【羊城晚报】暑期儿童玩耍千万要注意！ 玻璃割伤9岁儿童脖子险丧命

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉 刘欣宇
通讯员 彭福祥 梁嘉韵

“送过来时血流不止，肿得不成样子！”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科咽喉专科雷文斌主任回忆接诊小翁时情况非常紧急。

小翁来自惠州，今年9岁，平常是一个活泼好动的小男孩。7月22日，他与同龄小伙伴玩耍时不慎跌落，被玻璃割伤了左侧颈部。

看小金鱼时不慎跌落
玻璃割破颈部命悬一线

“他就是和小伙伴一起去储水池看小金鱼，刚好那里有一块老式的废弃玻璃，不小心就突然连人带玻璃摔了下去。”小翁的爸爸包括其他小翁的家属当时都不在场，是附近的人把受伤的小翁抱至楼下又连忙叫了救护车。

当地医院接诊后，迅速为小翁进行颈部清创及探查止血手术。然而，小翁左颈部的血流仍如水柱般涌出，出血速度快，出血量大，已出现中度失血性贫血，血色素仅有82g/L，即便进行了DSA造影检查，仍难以准确判断出血部位并进行针对性处理。

于是当地医院在积极输血扩容的同时，连夜联系广州的三甲医院寻求转诊援助。此时已是凌晨12点多，中山一院耳鼻咽喉科咽喉专科主任雷文斌医生接起了电话，在迅速了解情况后，当机立断指导当地医生先进行暂时性压迫止血，确保小翁的正常生命体征，在充分保障转诊途中安全的前提下，尽快转诊来中山一院。

“孩子年龄小，又伤及颈部动脉，他和成人不一样，是没有那么多血量可流失的。我们接诊时孩子已经是重度失血性贫血了，随时都有生命危险。”负责小翁手术的祝小林医生透露接诊情景。耳鼻咽喉科许薇护士长也补充道，小孩急诊入院后，护士发现他突发呼吸困难，情况变得更加危急，急诊手术迫在眉睫。

开通绿色通道迅速接诊
医院多学科合作已成常规

在惠州当地医生的陪护下，小翁及家人星夜赶赴广州。另一边，中山一院耳鼻咽喉科当值孙伟医生、陈林医生早已带领医护团队做好接诊准备，开通绿色通道将小翁经急诊收治入院。

入院后，医护团队利用床边心电监护密切监测小翁血压等生命体征情况，开放静脉通道，与输血科联系备血，同时与血管外科、小儿外科、麻醉科以及ICU相关科室密切沟通联系，为小翁进行颈部外伤出血探查止血手术做好准备。

在此次小翁的救治过程中，耳鼻咽喉科祝小林医生、孙伟医生及吴杏梅住院总医师进行了颈部外伤部位的清创，仔细保护颈部周围正常神经血管组织，逐层定位颈部大血管等标志性解剖结构，最终找到出血部位——左颈动脉！在血管外科武日东医生的协助下，医生团队为小翁实施了左颈动脉破裂缝合修复术，为他摆脱了生命威胁。

雷文斌医生表示，中山一院多学科一起会诊的情况非常常见，“每周我们都会举行多科例会，大概涉及十个学科，此前针对的是恶性肿瘤以及其他一些疑难杂症。所以尽管来了像小翁这种危急重症，我们也没有说多么害怕，这种多学科交流的经验使我们更加心里有底，协作起来比较顺畅。”

术后，小翁被送往心外ICU作进一步监护，次日便顺利脱机拔管。7月25日，已顺利转回普通病房。目前，小翁恢复情况良好，即将出院。

暑假期间，孩子要快乐更要安全 

一到暑假，孩子的看管难度系数直线上升，各种意外伤害都在暗处“蠢蠢欲动”。

医生提醒家长：需要看管好小朋友，尤其在夏季，孩子衣服穿得较少，很容易割伤碰伤，进行户外活动时要给予孩子最好的安全保障。

陈林医生表示，“家长有时候只是看到孩子外部流血，认为止一下血就好了，实际上可能受伤部位存在非常严重的问题。所以不可大意，发现情况不对要立即就医。”

报道链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template3/#/newsDetail/120643/40169730.html?isShare=true

报道时间:2021-07-29